Tuberculosis extrapulmonar: breve revisión general y nuevas alternativas de diagnóstico

Abstract

La tuberculosis (TB) extrapulmonar
constituye el 10-20% del total de casos de
tuberculosis que padecen los enfermos especialmente
inmunocompetentes, esta frecuencia
se incrementa notablemente en las
personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia.
La coinfección TB-VIH en
la que los pacientes están severamente inmunodeprimidos
pueden presentar localizaciones
extrapulmonares hasta en un 60%
de los casos.
Se entiende como tuberculosis extrapulmonar
a la infección por Mycobacterium
tuberculosis en cualquier localización fuera
del pulmón: ganglionar, urogenital, osteoarticular
y otros, sin dejar de ser el foco inicial
el pulmón. El diagnóstico de este tipo de tuberculosis
está basado en la clínica y pocos

son los métodos que permiten un diagnóstico
certero y rápido ya que las muestras son
generalmente paucibacilares.
El tratamiento de la tuberculosis extrapulmonar
solo es diferente en ciertas situaciones
especiales como la tuberculosis
meníngea, aunque es muy raro encontrar
tuberculosis extrapulmonar farmacorresistentes
se vio algunos casos que se verán
en este artículo.
La tuberculosis extrapulmonar suele estar
asociada con enfermedades que causan
trastorno en el sistema inmunitario, la principal
de estas es el VIH la cual en nuestro
medio ha venido aumentando con los años.
Una alternativa para el diagnóstico es
el ensayo MODS (Microscopic Observation
Drug Susceptibility), el mismo que tiene
como fundamento la observación del desarrollo
de cordones tempranos característica
desarrollada solo por Mycobacterium
tuberculosis, los mismos que son visualizados
con un microscopio invertido, este
ensayo ofrece una posible solución al problema
de la tardanza y falta de confiabilidad
en los métodos tradicionales de cultivo
microbiológico.