La tuberculosis infantil: enfoque epidemiologico y nuevas alternativas de diagnóstico

Abstract

La tuberculosis (TB) infantil ha sido
descuidada estos últimos tiempos, y se ha
transformado en una emergencia debido
principalmente a la asociación de la enfermedad
con el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) y el incremento de los casos
de Tuberculosis multidrogo resistente (TB -
MDR). La Organización Mundial de la Salud
(OMS) en su informe 2012 revela que existe
490.000 casos lo que equivale el 6% del
total de los casos incidentes. La mayor carga
mundial se reporta en Asia y Africa (10 a
20%). 9300 casos se encuentran en la región
de las Américas, más de la mitad de estos
casos notificados en América del Sur. En la
gestión 2012 Bolivia notificó 199 casos en
niños de 0 a 14 años, una tasa de incidencia
de 10,3 por 100.000 habitantes, considerando
a Bolivia, el segundo país con la tasa de

incidencia más alta en los países de América.
El departamento de La Paz notifico 61
casos de TB infantil, el sexo mas afectado el
masculino (59%) y el sexo femenino (41%),
El 61% de los casos tiene como epicentro
los municipios de Caranavi, La Paz y El Alto
con el (61%) del total de los casos.
El diagnostico de la TB infantil es
difícil, presentan baja incidencia clínica, radiológica
y bacteriológica, el antecedente
epidemiológicos de contacto, es extremadamente
relevante, los enfermos de
tuberculosis más contagiosos son los que
tienen compromiso pulmonar con baciloscopias
positivas. La confirmación etiológica
bacteriológica en población
pediátrica se logra en menos de 40% de
los casos. El Ensayo de Observación Microscópica
de Susceptibilidad de Drogas
Antituberculosas (MODS) es un método
fácil, económico y transferible para el aislamiento
de Mycobacterium tuberculosis
(MTB), ofreciendo un paso adelante en la
capacidad para diagnosticar