Evaluación de tres sustratos empleados en la prueba de inmunofluorescencia indirecta que mide anticuerpos antimitocondriales para diagnóstico de cirrosis biliar primaria

Resumen

La cirrosis biliar primaria (CBP) es una
enfermedad hepática inflamatoria crónica
de etiología desconocida caracterizada por
la destrucción de los conductos biliares intrahepáticos
que desencadena una cirrosis
hepática. En el presente estudio se evaluó
tres sustratos comúnmente empleados
para detectar anticuerpos antimitocondriales
(AMA) por Inmunofluorescencia Indirecta
(IFI) para el diagnóstico de CBP. Los
sustratos evaluados fueron: corte histológico
(riñón de ratón), células Hep-2 (células
epiteliales derivadas del carcinoma laríngeo
humano) y células BHK-21 (fibroblastos
de riñón de hámster dorado de Siria) los
cuales fueron comparados con los resultados
de la prueba confirmatoria (ensayo inmunoenzimático)
comercial que mide anticuerpos
anti antígenos M2 mitocondriales
(ELISA, Trinity Biotech).

resultados
positivos para AMA por ELISA (índice
≥1,10UI/mL). Los controles negativos
eran sueros de pacientes que no tenían antecedentes
de enfermedad hepática y presentaban
resultados negativos para AMA
(índice ≤ a 0,90 UI/mL).
De los tres sustratos evaluados, los basados
en línea celular BHK-21 mostraron
tener utilidad limitada, con valores de eficiencia
del 56%, sensibilidad del 48%, especificidad
del 64% y un índice de concordancia
de Kappa de 0,12 (bajo) con respecto a
los resultados de la prueba Gold estándar
(ELISA-AMA). Para el sustrato Hep-2 se encontró
una concordancia moderada (Kappa=
0,6) frente al Gold estándar, se obtuvo
una especificidad =100%, sensibilidad
= 60% y eficiencia de 80 % Los cortes histológicos
de riñón de ratón mostraron una
sensibilidad, especificidad y eficiencia del
92%; además mostraron resultados de mayor
concordancia con el método de ELISA
(Kappa= 0,84). De los tres métodos de inmunofluorescencia
evaluados se determinó
que el que usa cortes histológicos de riñón
de ratón es el más eficiente y por lo tanto
podría ser una herramienta útil como