DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/TMPH6198GN62F

Resumen

Introducción. La mitad de los pacientes

hipertensos abandona la terapia a partir del
primer año del diagnóstico. El uso del teléfono
para mejorar la adherencia es aceptado por los
pacientes, a través del envío de mensajes a sus
celulares o de llamadas telefónicas concertadas,
para hacerles recordar la toma de medicación o
información sobre su enfermedad.

Objetivo. Evaluar la adherencia al

tratamiento mediante recordatorio por

Adherencia a la medicación mediante el uso del teléfono en

pacientes hipertensos crónicos

Use of the telephone to optimize adherence to medication in chronic hypertensive patients

Abstract

Introduction: Half of hypertensive patients

drop out of therapy from the fi rst year of diagnosis.

The use of the telephone to improve

adherence is accepted by patients, through
sending messages to their cell phones or
concerted phone calls, to remind them of taking
medication or information about their disease.

Objective: This work evaluated the use

of technology to optimize the adherence of
hypertensive patients who withdraw their

CESIA BERENICE MORALES ORTEGA

, GLADYS LUGO RODRÍGUEZ1, ANA AGUILAR-RABITO

LOURDES SAMANIEGO SILVA

, GLADYS MABEL MAIDANA DE LARROZA

1UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN, FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS, CARRERA DE

FARMACIA, SAN LORENZO, PARAGUAY.

2UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN, FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS, DIRECCIÓN DE

INVESTIGACIONES, DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN, SAN LORENZO, PARAGUAY

3UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN, FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS, DIRECCIÓN DE

INVESTIGACIONES, DEPARTAMENTO DE FARMACIA, SAN LORENZO, PARAGUAY

4FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS, UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓN

*AUTOR PARA CORRESPONDENCIA: GLAMAIDA73@GMAIL.COM

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0001-5159-2569

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0002-9542-3537

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0001-6791-9474

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0002-1769-3830

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0001-7094-6254

FECHA DE RECEPCIÓN: 24 SEPTIEMBRE 2021

FECHA DE ACEPTACIÓN: 3 JUNIO 2022

Morales, C. y Col

medicines from a social security clinic in Paraguay.

Methodology: Quasi-experimental

study; applying a survey and follow-
up through telephone contact to
evaluate adherence to therapy.

Results: 50% (n=11) of patients were

classifi ed as non-adherent to drug therapy; at the
end of the interventions it was reduced to 9.1%.
The main cause of the lack of adherence was
forgetfulness, 90.9%. Adherence to treatment
improved signifi

cantly after interventions.

Conclusion: The use of technology

could be a tool for primary prevention in
the population with risk factors, and the
monitoring of patients with blood pressure.

teléfono en pacientes hipertensos que retiran
sus medicamentos de una Clínica de la seguridad
social en Paraguay.

Metodología: Estudio cuasi experimental;

aplicando una encuesta y seguimiento mediante
contacto telefónico para evaluar la adherencia a
la terapia.

Resultados: El 50% (n=11) de los pacientes

se clasifi caron como no adherentes a la terapia
farmacológica; al fi nal de las intervenciones se
redujo a 9,1%. La causa principal de la falta de
adherencia fue el olvido, 90,9%. La adherencia al
tratamiento mejoro signifi cativamente luego de las
intervenciones.

Conclusión: La utilización de la tecnología

podría constituirse en una herramienta para la
prevención primaria en la población con factores
de riesgo, y el seguimiento de pacientes con
hipertensión arterial.

PALABRAS CLAVE
hipertensión arterial, intervención
farmacéutica, adherencia, tecnología

KEY WORDS
arterial hypertension, adherence,
technology

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/IWVH2312YZ81D

INTRODUCCIÓN

La Hipertensión Arterial (HTA) es una enfermedad, que presenta síntomas

inespecífi cos, pero que se puede detectar, prevenir, controlar y realizar un
seguimiento, mediante el control de la presión arterial, método simple y no
invasivo. Un 50% de los hipertensos desconoce que padece la enfermedad,
y de ese grupo alrededor de la mitad de ésta acude a consulta médica
para tratamiento. La mitad de las personas con HTA tratada sigue consejos
profesionales y procedimientos adecuados que le permiten mantener
regularmente valores normales de presión arterial (KDIGO, 2012).

La falta de adherencia de pacientes no cumplidores alcanza cerca del

40% para el tratamiento farmacológico y entre el 60-90% en las medidas
higiénico-dietéticas. El incumplimiento hace inefi caz el tratamiento (Díaz
Molina et al., 2014).

Una de las causas principales de los pobres resultados obtenidos sería la

falta de adherencia al tratamiento, entendiéndose por tal el no cumplimiento
de las indicaciones sugeridas por el médico tratante (Silva et al., 2005).
Ortellado et al., (2016) han demostrado que sólo entre el 40% y el 50% de
los pacientes que inician un nuevo tratamiento farmacológico mantienen la
medicación a los 6 meses de haberlo hecho.

Entre las principales consecuencias de una incorrecta adherencia

terapéutica se encuentran: la disminución de la efectividad de los
tratamientos y un incremento de los costes sanitarios, lo cual repercute en
la efi ciencia de los sistemas sanitarios (Caro et al., 2000; Pagès-Puigdemont
y Valverde-Merino, 2018). Además, puede comprometer la seguridad de las
terapias farmacológicas ya que, en algunos casos, lleva a la intensifi cación de
los tratamientos al no lograr el objetivo terapéutico.

Por todos estos motivos, resulta evidente la necesidad de abordar la falta

de adherencia para mejorar los resultados clínicos y la sostenibilidad del
sistema sanitario. El farmacéutico, como profesional sanitario con una gran
proximidad con el paciente, constituye un agente clave para evaluar el grado
de adherencia de los pacientes al tratamiento e instaurar intervenciones
farmacéuticas para la mejora de la calidad de vida (Lugo et al., 2007; Maidana
et al., 2016).

En este trabajo se evalúa el uso del teléfono para optimizar la adherencia

a la medicación de pacientes hipertensos, que retiran sus medicamentos
de una clínica de la seguridad social en Paraguay, se utilizó el teléfono
móvil como herramienta de seguimiento; estos aparatos son cada vez más
utilizados en nuestra sociedad por gran parte de la población, incluso por

Morales, C. y Col

los sectores de escasos recursos. Las intervenciones se realizaron a través de
llamadas, en horarios concertados con los pacientes, mensajes de texto y/o
mensajes de texto, videos y audios a través de la aplicación WhatsApp.

MATERIALES Y METODOS

Se realizó un estudio piloto, cuasi experimental, que será la base para

la realización de otro con una población mayor de pacientes y cuyo
seguimiento dure más tiempo. Fueron reclutados pacientes de un servicio de
la seguridad social inscriptos en el programa de prevención cardiovascular
de la institución.

El muestreo fue no probabilístico por conveniencia, el reclutamiento

duró quince días, se incluyeron todos pacientes adultos de ambos sexos, con
hipertensión o cuidadores de pacientes mayores de edad, que asistieron a la
farmacia interna a retirar sus medicamentos; que contaban con un teléfono
móvil, con capacidad para leer y entender la hoja de información al paciente
y fi rmar el consentimiento informado.

Se excluyeron pacientes con discapacidad mental, sin un familiar que los

acompañe, que hablen un idioma distinto al castellano o guaraní y que no
cuenten con un teléfono móvil. Se trabajó 22 pacientes y el seguimiento se
realizó durante un mes.

Los pacientes que acudieron a retirar sus medicamentos a la farmacia

interna durante el periodo de reclutamiento, que cumplían los requisitos
de inclusión y que fi rmaron el consentimiento informado, fueron invitados
a responder, en forma anónima, a una serie de preguntas sobre datos
epidemiológicos y a las cuatro correspondientes al test Morisky-Green (TMG)
(Morisky et al., 2008) incorporadas en una fi cha única. Luego la farmacéutica
tomó la presión arterial (PA), registrando los valores de la presión arterial
sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) respectivamente, con
un mismo equipo, según el Consenso Paraguayo de Hipertensión arterial
(Ortellado et al., 2016). Se consideró PA no controlada a los valores de PA
sistólica y/o diastólica que fueron iguales o superiores a 140 y/o 90 mmHg.

El test de Morisky-Green está validado para diversas enfermedades

crónicas (Morisky et al., 2008). Consiste en una serie de 4 preguntas de
contraste con respuesta dicotómica si/no, que refl eja la conducta del
paciente respecto al cumplimiento de un tratamiento. Pretende valorar si
el paciente adopta actitudes correctas con relación al tratamiento de su
enfermedad; se asume que si las actitudes son incorrectas el paciente es
incumplidor. Presenta la ventaja de que proporciona información sobre la

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/IWVH2312YZ81D

causa del incumplimiento. Las preguntas se deben realizar entremezcladas
con la conversación y en forma cordial.

Al inicio del estudio se realizó una entrevista, con cada paciente, que

acudía a la farmacia las demás intervenciones se realizaron por medio de
llamadas telefónicas, en día y hora concertada con el paciente, también
recordatorios por medio de mensajes de texto, mensajes de voz y/o texto
utilizando la aplicación WhatsApp.

Análisis estadístico

Los datos fueron presentados a través de estadística descriptiva, siendo los

datos cualitativos expresados en frecuencia absoluta (n) y en porcentaje (%);
y los cuantitativos expresados en promedio y desviación estándar y mediana
con sus valores mínimo y máximo. Para explorar las diferencias entre la etapa
inicial y fi nal en el grado del cumplimiento del tratamiento farmacológicos
se aplicó el test de proporciones, considerándose signifi cativo un p valor
≤0,05.

Asuntos éticos

La investigación tomó en cuenta las Pautas Internacionales para la

Evaluación Ética de los Estudios Epidemiológicos, publicado por el Consejo
de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en
2016.

Cada paciente incluido en el estudio fi rmo un consentimiento informado

y la información recopilada fue manejada de manera confi dencial
resguardando la identidad de cada participante del estudio.

El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de

Ciencias Químicas, según el Código CEI 443/2019.

RESULTADOS

Datos sociodemográfi cos

Los datos demográfi cos indican que el 59,1% de los participantes fueron

mujeres. El rango de edades fue entre 48 y 81 años. El 68% con estudios
secundarios concluidos y 32% culminaron una carrera universitaria.

El 72,8% de los participantes se dedican a actividades domésticas y el

27,1% refi rieron tener una ocupación laboral.

Morales, C. y Col

La totalidad de los pacientes manifestaron ser bilingües (español y

guaraní) y más de la mitad refi rió vivir en pareja y vivir en ciudades cercanas
a la clínica (Tabla 1).

Tabla 1. Características socio demográfi cas de la muestra

Variables

Total

n=22

Edad (años)

69 (48-81)

68±9

Sexo

Masculino

9(40,9)

Femenino

13 (59,1)

Nivel educativo
Primaria

7(31,8)

Secundaria

8(36,4)

Terciaria

7(31,8)

Idioma

Español

22 (100)

Guaraní

22 (100)

Estado civil

Con pareja

16 (72,7)

Sin pareja

6 (27,2)

Ocupación

Empleado

6 (27,1)

Actividades domésticas

16 (72,8)

Lugar de residencia

Dpto. Central

17 (77,3)

Otros

5 (22,72)

Tipo de teléfono

Celular básico

10 (45,5)

Smartphone

12 (54,5)

Mediana (mínimo-máximo)

Media±Desviación estándar

n (%)

Datos relacionados a la hipertensión arterial

El 54% tiene 15 o más años de diagnóstico de hipertensión. Las patologías

asociadas más frecuentes fueron la dislipidemia (68,2%) y la diabetes mellitus
(45,5%) tabla 2.

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Tabla 2. Datos relacionados a la enfermedad (n=22)

Variables

Total %

n=22

Edad de diagnóstico de la HTA

55,5 (34 – 66)

Años de evolución de la HTA

15 (3 - 43)

Problemas de salud basales de pacientes
Dislipidemias

15(68,2)

Diabetes mellitus

10(45,5)

Enfermedades de la visión

3(13,6)

Asma

2(9,1)

Depresión

1(4,5)

Derrame cerebral

1(4,5)

Arritmia cardiaca

1(4,5)

Cardiopatía hipertensiva

1(4,5)

Hipotiroidismo

2(9,1)

Mediana (mínimo-máximo)

Clasifi cación de la hipertensión arterial

Los datos iníciales indican que el 63,7% de los pacientes tiene un valor de

presión arterial por encima del valor normal. El 36,4 % con presión normal
alta y el 27,3 % pacientes con hipertensión Grado 1, con las intervenciones
se redujo a 1%, tabla 3.

Tabla 3. Clasifi cación de la presión arterial en pacientes (n=22)

Categoría

Al inicio

n (%)

Al ﬁ nal

n (%)

PA óptima (<120/<80)

2 (9,1)

5 (22,7)

PA normal (<130/<85)

6 (27,3)

9 (40,9)

PA normal alta (130-139/85-89)

8 (36,4)

7 (31,8)

Hipertensión
Grado 1 (140-159/90-99)

6 (27,3)

1 (4,5)

Valores de Presión arterial

La mediana de los valores de mediciones de la presión arterial al inicio

del estudio fue de 130/80 mmHg, presión arterial normal alta, al fi nalizar el
estudio se redujo a 120/80 mmHg, presión arterial normal, tabla 4.

Morales, C. y Col

Tabla 4. Valores de PAS y PAD al inicio y al fi nal del estudio (n=22)

Inicial

Final

PAS mmHg

PAD mmHg

PAS mm Hg

PAD mmHg

Promedio ± DE

130 ±13,1

82,2± 9,2

120,8 ±9,1

80,2 ±5,5

Mediana

(mín – máx)

130

(100 -160)

(60 – 100)

120

(100 – 140)

(70 – 90)

Consumo de medicamentos

Entre los medicamentos antihipertensivos más recetados fi guran el

losartán potásico n= 9 (40,9%), amlodipino n=6 (27,3%) y telmisartán n=6
(27,3%). El 36,4%, utilizan la asociación de 2 medicamentos, tabla 5.

Tabla 5. Datos relacionados al consumo de medicamentos (n=22)

Medicamentos

antihipertensivos utilizados

Clasiﬁ cación

ATQ

Concentración

Total

n=22

Losartán Potásico

C09CA01

50 mg

9(40,9)

Telmisartán

C09CA07

80 mg

6(27,3)

Amlodipino

C08CA01

10 mg

6(27,3)

Maleato de Enalapril

C09AA02

20 mg

4(18,2)

Atenolol

C07AB03

100 mg

4(18,2)

Coadyuvante de la medicación antihipertensiva
Hidroclorotiazida + amilorida

C03AA03/

C03DB01

50 mg +5 mg

1(4,5)

El 81,8% de los pacientes consume entre 3 y 7 medicamentos y el 18,2%

consumen 5 o más medicamentos siendo en promedio el número de
medicamentos consumidos 4±1.

Cumplimiento de la terapia farmacológica

El Test de Morisky-Green, al inicio se indicó que 11 pacientes (50%) como

no adherentes a la terapia (NAD) (Tabla 7), al fi nalizar el estudio se registraron
solo 2 pacientes no adherentes (NAD); atribuible a un cambio en la cantidad
de pacientes que tomaron la medicación a la hora indicada (

p=0,001; según

el Test de proporciones) (Tabla 6).

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/IWVH2312YZ81D

Tabla 6. Cumplimiento de la terapia farmacológica según TMG

Test de Morisky-Green

Inicial

Final

Variables

n (%)

1. ¿Te olvidas alguna vez de

tomar el medicamento?

12(54,5)

10(45,5)

22(100)

2. ¿Tomas la medicación a la

hora indicada?

5(22,7)

17(77,3)

2 (9,1)

20(90,9)

3. Cuándo te encontrás bien,

¿Dejas alguna vez de tomar la

medicación?

19(86,4)

3(13,6)

22(100)

4. Si alguna vez te sentís mal,

¿Dejas de tomar la medicación

21(95,5)

1(4,5)

22(100)

p=0,001, según el test proporciones.

Causas de incumplimiento de la terapia farmacológica

En los NAD la principal causa del no cumplimiento de la terapia al inicio

n=10, fue el olvido, tabla 7.

Tabla 7. Causas del incumplimiento de la terapia farmacológica

Variables

Inicial

(n=11)

Final

(n =2)

n (%)

Causas del incumplimiento de la terapia farmacológica
El olvido

10 (90,9)

2 (100)

Molestia al tomar la medicación

1 (9,1)

Disponibilidad del medicamento en el

hospital

1 (9,1)

Uso muchos medicamentos

1 (9,1)

Intervenciones farmacéuticas

En la tabla 8 se muestra la clasifi cación de las intervenciones farmacéuticas

realizadas, las mismas fueron realizadas con el apoyo de videos enviados por
mensajería WhatsApp y mensajes de texto normal, en el caso de pacientes
que no contaban con Smartphone.

Morales, C. y Col

Tabla 8. Intervenciones farmacéuticas realizadas con el apoyo de videos enviados

vía WhatsApp y mensajes de texto (n=22)

Variables

n (%)

Intervención sobre la educación al paciente

126

• Disminuir el incumplimiento involuntario (educar sobre el uso

del medicamento)

14 (63,6)

• Disminuir el incumplimiento voluntario (modiﬁ car actitudes

respecto al tratamiento)

2 (9,1)

• Consumir los medicamentos con agua

22 (100)

• No consumir medicamentos con alimentos

22 (100)

• No triturar los comprimidos

22 (100)

• No abrir las cápsulas

22 (100)

• Almacenamiento correcto

22 (100)

Educar en medidas no farmacológicas

• Plan Alimentario

22 (100)

• Actividad física

22 (100)

• Tabaco / Alcohol

22 (100)

Actuación Farmacéutica Preventiva

• Prevenir interacciones

8 (36,4)

• Derivación al médico

1 (4,5)

Total de intervenciones realizadas

201

Mínimo- Máximo

10 - 13

Media ± DE

11,2 ± 0,97

El 100% de los participantes se mostraron conformes con el uso del

teléfono móvil para realizar el seguimiento (llamadas telefónicas, mensajes
de texto, audios mensajes y videos educativos vía WhatsApp); sin embargo,
los pacientes con edad superior a 75 años preferían llamadas y el envío de
audios.

DISCUSIÓN

Más del 70% se encuentra casado o con pareja estable lo cual debe ser

considerado pues según otro estudio realizado con pacientes hipertensos
la disfuncionalidad familiar y el apoyo defi ciente al hipertenso por sus
familiares estarían signifi cativamente asociados al descontrol de la tensión
arterial (González et al., 2004).

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/IWVH2312YZ81D

Más de la mitad manifestaron dedicarse a las actividades domésticas y

poco menos del tercio posee empleo por lo que la totalidad de los pacientes
tienen una ocupación activa lo cual se traduciría en una mayor adherencia al
tratamiento farmacológico según lo nombrado por el estudio realizado por
Aid Kunert (2015).

La mayoría de los encuestados concluyó los estudios secundarios/

terciarios. Según estudios se han comprobado que existe una mayor adhesión
en aquellos pacientes con un nivel de instrucción superior a la educación
primaria siendo el nivel cultural un factor favorecedor del cumplimiento del
tratamiento medicamentoso (Aid Kunert, 2015; Durán-Varela et al., 2001).

La edad en la que fue diagnosticada la hipertensión arterial fue en el

rango de (34-66) años, más del 54% tiene 15 o más años de diagnóstico, en
estos pacientes el valor mínimo fue de 3 años de evolución y el máximo de
43 años siendo 15 años el valor de la mediana.

Las patologías concomitantes de mayor frecuencia encontradas al inicio

del estudio fueron la dislipidemia en 15 pacientes (68,2%), diabetes en 10
pacientes (45,5%); coincide con lo mencionado en otro estudio donde se
concluye que la hipertensión arterial tiene una elevada incidencia en los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, porque está presente en un porcentaje
importante desde el diagnóstico de la diabetes y la alta prevalencia de
dislipidemia en la población hipertensa lo cual es muy importante pues el
paciente hipertenso dislipémico presenta un importante riesgo vascular
(Frías, 2019).

Al fi nalizar el estudio el valor promedio fue de 120,8/80,2 mmHg

clasifi cado como presión arterial normal, habiéndose reducido la cantidad
de pacientes con presión arterial por encima del valor normal a 36,3% y
aquellos con hipertensión grado 1 a 4,5%.

En promedio el número de medicamentos consumidos fue de 4 y

según otro estudio la mayor cantidad de medicamentos consumidos por
un paciente, difi cultaría la adherencia en el tratamiento antihipertensivo y
donde se encontró una mayor adhesión al tratamiento antihipertensivo entre
los pacientes que consumen 3 o menos medicamentos (Martínez, 2008).

Al inicio del estudio según el test de Morisky-Green sólo 11 pacientes

(50%) se catalogaron como cumplidores. Como característica infl uyente a la
hora de establecer el incumplimiento terapéutico fue predominantemente
el olvido de la toma de la medicación en el 45,5% de los casos y no tomar la
medicación a la hora indicada (22,7%) como la causa más frecuente de la falta
de incumplimiento. Los resultados obtenidos en otros estudios coinciden

Morales, C. y Col

en que el olvido fue el motivo más frecuente de la falta de cumplimiento
(Ramírez, 2014; Maidana et al., 2016; García et al., 2018).

Al fi nalizar el estudio se determinó que solo 2 pacientes (9,1%) eran

incumplidores de la terapia farmacológica lo cual resultó en un cambio
signifi cativo en la cantidad de pacientes que si tomaron la medicación
a la hora indicada (p=0,001) siendo nuevamente el olvido la causa del
incumplimiento; estos resultados demuestran que hubo una mejora en la
adherencia terapéutica.

En cuanto al nivel de conocimiento sobre la farmacoterapia en promedio

fue de 65,5% y la mediana 70%, valor considerado como buen conocimiento.
Los principales desconocimientos fueron respecto a las interacciones,
reacciones adversas y contraindicaciones del medicamento. En otro estudio
se menciona que un mayor conocimiento por parte del paciente sobre su
tratamiento farmacológico favorece el cumplimiento terapéutico (Vivian,
2002).

Respecto a las consultas realizadas por los pacientes las que se

presentaron con mayor frecuencia fueron sobre el plan alimentario 40,9%, y
las complicaciones de la enfermedad 36,4%.

Se realizaron 201 intervenciones farmacéuticas mediante llamadas

telefónicas, medios audiovisuales, afi ches y comunicación a través de
mensajería instantánea, actuando sobre la educación sanitaria de los
pacientes y actuación farmacéutica preventiva, cuya cantidad es similar a
otra investigación realizada en Cuba, también en pacientes hipertensos, con
intervenciones farmacéuticas (Vivian, 2012).

Se realizaron 14 intervenciones para disminuir el incumplimiento

involuntario. Las razones del incumplimiento involuntario fueron los fallos
de la memoria a la hora de tomar los medicamentos y el desconocimiento de
como consumir el medicamento correctamente respecto a evitar mezclarlos
con alimentos.

En cuanto al incumplimiento voluntario que manifestaron 2 pacientes, se

trabajó con ellos para disminuir confl ictos con el estilo de vida del paciente
como evitar la suspensión de la medicación los fi nes de semana con el fi n
del consumo de alcohol y no suspender la medicación por presentar un
valor normal de presión arterial.

También se trabajó sobre la educación del paciente respecto al uso del

medicamento como que hay que evitar triturar los medicamentos, abrir las
cápsulas, no mezclarlos con alimentos y el almacenamiento correcto.

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/IWVH2312YZ81D

Se realizaron 149 intervenciones de comunicación según la necesidad del

paciente utilizándose la vía oral (llamadas, audios) y escrita (mensajes de
texto y mensajes al Whatsapp). En tres casos hubo interacción tanto con el
familiar encargado como con el paciente.

En general, los encuestados manifestaron que el envío de información

sobre su enfermedad y hábitos de vida saludable les resultó muy
provechoso y acotaron que el envío de mensajes y llamadas a su celular
les ayudó a recordar la toma de su medicación, por lo que mejoró la
adherencia a la terapia, lo cual concuerda con el estudio de León et al.
(2015) que concluyeron que el envío de mensajes de texto aumentó la
conciencia de los pacientes sobre su enfermedad lo cual se traduciría
en una mejora de la adherencia terapéutica. Dicho estudio, menciona
que el apoyo para la adherencia al tratamiento de la hipertensión,
entregado a través de un mensaje de texto SMS en el teléfono del propio
paciente se consideró aceptable, relevante y útil para una amplia gama
de participantes, incluso para aquellos que ya tenía sus propios sistemas
de recordatorio en su lugar (León et al., 2015).

El aumento de la adherencia al tratamiento farmacológico encontrada

al fi nal del estudio, podría atribuirse al acompañamiento que recibían los
pacientes durante la semana recordándoles el consumo de su medicina en
tiempo y forma lo cual coincide con otros estudios realizados en Paraguay y
España (Lugo et al., 2007; Maidana et al., 2016; León et al., 2015).

La atención farmacéutica complementada con la telefonía móvil resulta

benefi ciosa, demostrada con la reducción en los niveles de PA obtenidos al
fi nal del estudio y la mejor adherencia a la medicación.

Como limitaciones del trabajo se considera estudiar el tipo de población

que obtendría mayor benefi cio con el uso de estas estrategias tecnológicas,
en relación con la edad, estrato socioeconómico, nivel educativo-cultural y
ubicación geográfi ca; y considerarse dentro de los programas con mensajería
de texto, un servicio de entrenamiento al paciente para facilitar su lectura
en pacientes ancianos o de cualquier edad que tuvieran limitaciones con
el uso de la tecnología, con el fi n de obtener mejores resultados con la
intervención.

Este trabajo contribuye a conseguir benefi cios en la situación clínica

de los pacientes crónicos como los hipertensos y tal como se refi ere en la
literatura (Vivian, 2002), permite conseguir mejoras en los niveles de presión
arterial y mayor adherencia a la farmacoterapia.

Morales, C. y Col

CONCLUSIONES

El uso de las TIC requiere que las personas mayores las perciban como

un medio para aprender de su enfermedad y tener un mejor entendimiento
de ella, por medio de la recepción de mensajes de texto que les brinden
recomendaciones para el cuidado de su salud. En la población objeto del
presente estudio, se obtuvo aceptación y satisfacción por parte de los
usuarios, benefi cios en autocuidado en cuanto a la adherencia a la medicación
y recomendaciones respecto al uso de sus medicinas y hábitos de vida.

La utilización del teléfono podría constituirse en una herramienta para la

prevención primaria en la población con factores de riesgo, y el seguimiento
de pacientes con patologías crónicas como la hipertensión arterial.

En este estudio, se demuestra que la combinación de un programa de

seguimiento farmacoterapéutico a cargo del farmacéutico y la utilización de
la tecnología conduce a una mayor participación del paciente en el cuidado
de su salud, mejorando la adherencia al tratamiento.

REFERENCIAS

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