DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/IWVH2312YZ81D

Resumen

Introducción.

Las

enfermedades

parasitarias  representan  un  problema  de  salud
pública  debido  a  su  alta  prevalencia  por  todo
el  mundo  sobre  todo  en  países  en  desarrollo,
especialmente en áreas rurales y Bolivia no es la
excepción.

Objetivo. El presente estudio tuvo

el objetivo de determinar la frecuencia y
distribución de enteroparásitos en 8 municipios
rurales del departamento de La Paz durante el

Frecuencia y distribución de enteroparásitos en área rural del

departamento de La Paz

Frequency and distribution of enteroparasites in rural area in La Paz

Abstract

Introduction.

Parasitic

diseases

represent  a  public  health  problem  because
of  its  high  prevalence  throughout  the  world,
especially  in  developing  countries,  particularly
in  rural  areas  and  Bolivia  is  no  exception.

Objective.

Therefore,

the

present

study had the objective of determining
the

frequency

and

distribution

enteroparasites in eight municipalities of La
Paz between August and September in 2014.

MARÍA DEL ROSARIO CHÁVEZ PADILLA

*, EFRAÍN, SALAMANCA CAPUSIRI

, MARÍA LUZ SOTO

SÁNCHEZ

1INSTITUTO DE SERVICIOS DE LABORATORIO DE DIAGNOSTICO E INVESTIGACIÓN EN SALUD.

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICAS. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN

ANDRÉS. LA PAZ. BOLIVIA

2UNIDAD PARASITOLOGÍA, ÁREA DE QUÍMICA FARMACÉUTICA, INSTITUTO DE

INVESTIGACIONES FÁRMACO BIOQUÍMICAS, FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y

BIOQUÍMICAS, UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS. LA PAZ. BOLIVIA

*AUTOR PARA CORRESPONDENCIA: ROSARIO.MUSE@GMAIL.COM

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0003-1959-5334

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0001-9999-3759

ORCID: HTTPS://ORCID.ORG/0000-0002-0618-8126

FECHA DE RECEPCIÓN: 5 MAYO 2021

FECHA DE ACEPTACIÓN: 17 ABRIL 2022

Chavez, R y col

Materials and methods. This was a

cross-sectional-descriptive

study

with

universe  of  1238  formalin-preserved  stool
samples,  which  were  sent  for  analysis  by
the  medical  team  of  SUYANA  (a  non-profi t
organization)  to  the  Bolivian  Institute  of
Health  Diagnostic  and  Research  Laboratory
Services  (SELADIS,  acronym  in  Spanish).

Results. Copro-parasitological studies of

each  sample  and  microscopic  analysis  were
detected. As a result, prevalence of infection by
any given enteroparasites were detected, 89.5%
of  protozoans  (B.  hominis,  E.  coli  (commensal
protozoa)  and  97.2%,  G.  lamblia  (pathogenic
intestinal protozoa) which represent the highest
distribution.  Besides,  we  identifi ed,  2.8%  of
helmintos,  among  them,  1.8%  of  H.  nana,
1.7%  of  A.  lumbricoides  and  0.1%  of  others
(T.  trichiura,  S.  stercoralis  and  Uncinarias).
According  to  age  group,  37.4%  were  people
between  1  and  10  years  old  (enteroparasites
infection). From eight municipalities, Charazani,
Calacoto,  and  Comanche  had  the  highest
distribution  of  enteparasites  (10-11  parasites).

Conclusions.

The

present

study

showed  that  90%  of  the  population  had
intestinal  parasites,  where  protozoans  were
higher  than  helminths.  This  epidemiological
information  could  be  reliable  to  improve
health  care  programs  for  these  populations.

periodo de agosto a septiembre de 2014.

Materiales y Métodos. El trabajo es un

estudio  tipo  transversal-descriptivo  con  un
universo  de  trabajo  de  1238  muestras  de  heces
fecales conservadas con formol, las cuales fueron
enviadas  por  el  equipo  médico  de  SUYANA
(organización no gubernamental sin fi nes de lucro)
a los laboratorios del Instituto SELADIS (Servicios
de Laboratorio de Diagnóstico e Investigación en
Salud).

Resultados.

realizaron

estudios

coproparasitológicos directos de cada una de las
muestras  y  la  observación  microscópica  dio  los
siguientes  resultados.  Se  evidencio  la  presencia
de  enteroparásitos  en  89,5%  de  la  población
estudiada,  de  los  cuales  97,2%  representan
protozoarios  tales  como  B.  hominis,  E.  coli
(protoozoos  comensales)  y  G.  lamblia  (protozoo
intestinal  patógeno)  los  cuales  estarían  como
los  de  mayor  distribución,  por  otro  lado  el  2.8%
de  la  población  total  corresponden  a  helmintos
donde  H.  nana  tiene  una  distribución  de  1,8%,
A.  lumbricoides  0,7%  y  T.  trichiura,  S.  stercoralis,
Uncinarias  estarían  en  el  0,1%  de  la  población.
También  se  pudo  evidenciar  que  la  mayor
distribución de enteroparásitos estaría entre 1-10
años  de  edad  (37,4%).  Finalmente  se  evidencio
que  de  las  8  poblaciones  de  estudio  Charazani,
Calacoto,

Comanche

presentarían

mayor

distribución de enteroparásitos (10-11 parásitos).

Conclusión. Se evidencio que casi el 90%

de la población en estudio, presentarían parásitos
intestinales, con un claro predominio de los
protozoarios sobre los helmintos. Esta información
epidemiológica servirá de apoyo para mejorar los
programas de salud en estas poblaciones.

PALABRAS CLAVE
Enteroparásitos, Protozoarios,
Helmintos, poliparasitismo, área
rural.

KEY WORDS
Enteroparasites, Protozoa,
Helminths, coinfection, rural area

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INTRODUCCIÓN

En la actualidad las enfermedades parasitarias constituyen un grave

problema  de  salud  pública  por  su  alta  prevalencia  a  nivel  mundial,  por
ejemplo  se  calcula  que  2.800  millones  de  personas  estarían  infectadas
con geohelmintos  (Werner Apt B, 2014), estas parasitosis afectan a todas
las  clases  social  sin  embargo  producen  una  marcada  morbilidad  en  las
poblaciones urbano margínales y rurales debido a diferentes factores como
ser socioeconómicos, culturales (Mazariego & Col., 2020) por lo que muchas
veces a estas enfermedades parasitarias se las considera  como marcadores
de pobreza y estándares de higiene insufi cientes (Fuentes y Col. 2010)

En Bolivia existen aproximadamente 17 especies de parásitos como

productores potenciales de infección intestinal humana, de los cuales cinco
corresponden a protozoos y los otros 12 a helmintos”, donde la prevalencia
tanto de helmintos como de protozoarios varía de acuerdo a los pisos
ecológicos; la zona andina o el altiplano, los valles, y la zona tropical o la
amazonia (Mollinedo y Prieto, 2006). A su vez, la frecuencia de los parásitos
varía de acuerdo a el área donde se encuentra: urbana, urbana marginales y
rural. (Ajllahuanca, 2012).

Son muy escasos los trabajos realizados en frecuencias y distribución de

enteroparásitos en el área rural en el departamento de La Paz, la mayoría
de los trabajos pertenecen a área urbana o acopiada en los centros de
salud. Por lo que el presente trabajo permitirá conocer la frecuencia de los
enteroparásitos y su distribución en los municipios rurales de: Catacora,
Santiago de Machaca, Comanche, Calacoto, Charaña, Mecapaca, Charazani
y San Andrés de Machaca del departamento de La Paz.

MATERIALES Y METODOS

El presente trabajo trata de un estudio tipo Transversal – Descriptivo.

Lugar de estudio fue el área rural de la zona altiplánica del Departamento de
Nuestra Señora de La Paz, con participación de los Municipios de Catacora,
Santiago de Machaca, Comanche, Mecapaca, Charazani, Calacoto, San
Andrés de Machaca y Charaña. (Figura 1).

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requisitos de colecta), siendo un total 1238 el universo de trabajo que se
colecto de agosto a septiembre de 2014.

REACTIVOS

Se utilizó una solución formol/salina (1:1 con formol 10% y solución

fi siológica al 0,9%) como conservante para el traslado al instituto SELADIS.
Dentro del laboratorio se utilizó solución fi siológica al 0,9% y solución de
Lugol 1% para la observación en el microscopio.

ANALISIS COPROPROPARASITOLOGICO: EXAMEN DIRECTO

Una vez que llegaban las muestras al laboratorio de Parasitología

del  Instituto  (SELADIS)  se  verifi có  la  calidad  de  la  muestra  y  los  datos  de
origen,  parte  fundamental  para  el  estudio.  (Jaime,  M.  2018).  Se  observó
las  características  macroscópicas  como:  aspecto,  color,  presencia  sangre
o  restos  alimenticios,  presencia  en  estadios  adultos.  Para  la  observación
microscópica se utilizaron portaobjetos a los que se añadió con una gota
(50uL) de solución fi siológica y una gota (50uL) de solución de Lugol y se
colocó a las mismas una muestra representativa de materia fecal para luego
mezclar homogéneamente. Se realizó el examen microscópico con aumento
10X, 40X haciendo un barrido en sentido de zigzag, técnica que permitió
la observación de los diferentes estadios de enteroparásitos como: quistes,
huevos, larvas etc.

Con la información obtenida se preparó una base de datos en microsoft

excel offi ce 2010 y su análisis con el Programa estadístico IBM® SPSS Statistics
25, con el cual se pudo analizar distintas variables.

RESULTADOS

1. DATOS DEMOGRAFICOS PROCEDENCIA DE MUESTRAS SEGÚN

PROVINCIA Y MUNICIPIO

Para la recolección de las muestras se contempló el tamaño muestral al

95% de nivel de confi anza que se realizó de acuerdo al número de habitantes
de cada municipio siendo Calacoto municipio con mayor distribución de los
8 municipios.

Chavez, R y col

Tabla 1. Procedencia según provincia y municipio

PROVINCIA

MUNICIPIO

JOSE MANUEL PANDO

CATACORA

8.48

JOSE MANUEL PANDO

SANTIAGO DE MACHACA

9.05

PACAJES

COMANCHE

9.37

PACAJES

CALACOTO

26.4

PACAJES

CHARAÑA

9.37

MURILLO

MECAPACA

9.21

BAUTISTA SAAVEDRA

CHARRAZANI

9.45

INGAVI

SAN ANDRES DE MACHACA

18.7

TOTAL. -

100

FRECUENCIA SEGÚN EDAD

En la población de estudio se observa una mayor distribución de edad

está entre los 1 a 10 años (37.40%) del total, seguido por el intervalo de 11 a
20 años (27.1%), información que se presenta en la fi gura 2.

FRECUENCIA SEGÚN SEXO

La distribución según sexo de población en estudio se observó una

similitud, siendo del sexo masculino 50,4% y sexo femenino 49,6%.

Figura 3. Frecuencia según sexo

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2. DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS DE PARÁSITOS

IDENTIFICACION DE ENTEROPARÁSITOS

Luego de realizar la observación microscópica de las 1238 muestras,

se evidencio que el 89,5% de muestras presentan parásitos y el 10,5% no
presentan formas parasitarias.

Figura 4. Identifi cación de Enteroparásitos

DISTRIBUCIÓN PROTOZOARIOS Y HELMINTOS

Del total de las muestras parasitadas (1108) se evidencio que el 97,2 %

contenían protozoos siendo Blastocystis hominis (47,1%) y Entamoeba coli
(29,2%) los de mayor distribución, a su vez el 2,8% del total de muestras
parasitadas presentaban helmintos con mayor frecuencia Hymenolepis nana
(1,8%) y Ascaris lumbricoides (0,7%), fi gura 5.

Figura 5. Distribución de protozoarios y helmintos

Chavez, R y col

FRECUENCIA MONOPARASITISMO Y POLIPARASITISMO

Del total de muestras parasitadas, el 31,2% presentan un solo tipo de

enteroparásitos y el 58,3% presentaría dos o más parásitos, siendo las
muestras que contiene 2 parásitos las de mayor distribución dentro de este
grupo (36%).

Figura 6. Frecuencias de poliparasitismo

3. RELACIONES DE ENTEROPARASITOS Y DATOS DEMOGRÁFICOS

RELACIÓN DE ENTEROPARÁSITOS, POLIPARASITISMO Y SU

DISTRIBUCIÓN POR EDAD

La distribución de enteroparásitos según la edad, se observa que en las

edades de 1-10 años una mayor presencia de helmintos 0.8 % y protozoos
con 37.6% (tabla 2). Observándose que los protozoos de mayor distribución
en estas edades serian

Blastocystis hominis y Entamoeba coli, a su vez Giardia

lamblia el protozoo patógeno estaría con una distribución de 1.6%, por otro
lado,

Ascaris lumbricoides y Hymenolepis nana serían los helmintos presentes

en este grupo etario.

Tabla 2. Relación de enteroparásitos y su distribución por edad

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Y con relación al poliparasitismo y la edad se puede apreciar nuevamente

que las edades de 1-10 años serían aquellas donde se encuentra un
poliparasitismo marcado.

Figura 7. Relación entre edad y poliparasitismo

DISTRIBUCIÓN DE ENTEROPARÁSITOS EN LOS OCHO MUNICIPIOS

En la fi gura 8 muestra la distribución de los parásitos en las distintas

comunidades, se observó una distribución homogénea de los 8 protozoos
en casi todas las comunidades excepto

E. polecki y E. hartmanni que solo

estarían  presentes  en  4  y  7  comunidades  respectivamente.  Por  otro  lado,
la  distribución  de  los  helmintos  fue  más  heterogénea  observándose
por  ejemplo  H.  nana  en  los  8  municipios,  pero

Ascaris lumbricoides en 3,

Uncinarias y Strongyloides stercoralis en 2 y fi nalmente Trichuris trichiura en 1
sola comunidad. Y respecto a la distribución total de protozoos y helmintos
se puede observar que las comunidades de Charazani, Calacoto y Comanche
son los municipios con más frecuencia de parásitos entre 10 y 11 parásitos
distintos.

Chavez, R y col

Figura 8. Distribución de enteroparásitos en los ocho municipios

DISCUSION

El presente estudio realizó el diagnóstico coproparasitológico a través

de  la  técnica    directa,  técnica  más  utilizada  en  los  laboratorios  en  el
departamento de La Paz (Bilbao Ramos, et al., 2018) que además no requiere
equipos  sofi sticados  y  demanda  bajo  presupuesto,  este  método  presenta
una excelente validez, desempeño y exactitud para diagnóstico de parásitos
intestinales  por  protozoarios,  pero  no  para  helmintos  (Campo,  L  &  col.,
2015), sin embargo  según la OMS esta técnica es la ideal para un estudio de
campo con un gran número de muestras y de bajo costo, peculiaridades que
se adaptan al estudio realizado.

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Después del análisis microscópico de las muestras fecales, se evidencio que

el 89,5% de la población en estudio, es decir 1238 participantes distribuidos
en los 8 Municipios de la Ciudad de La Paz estarían infectadas por uno o
varios  parásitos,  sean  estos  helmintos  o  protozoos.  Resultados  similares
obtuvieron  (Ajllahuanca,  V.  2012),  quien  reporto  un  88,47%  de  infección
en  poblaciones  similares  (Tilata  –población  suburbana  altiplánica)  a  las
estudiadas. También se observó un predomino de los protozoos sobre los
helmintos en una relación de 1/32 de helmintos sobre protozoos, resultados
que concuerdan con trabajos nacionales e internacionales (Bilbao Ramos, et
al., 2018; Zurita, B. y col., 2018; Rodriguez, A. y Col., 2017).

Siendo los protozoos de mayor frecuencia Entamoeba coli (Marcador

de condiciones sanitarias no adecuadas),

Blastocistiyis hominis (patógeno

oportunista),  Endolimax  nana  (comensal)  y  Giardia  lamblia  (patógeno)
mismos  que  fueron  reportados  por  trabajos  similares  en  zonas  mineras
de La Paz (Ribeiro França & Luna Leyza, 2013). También se evidenció que
Blastocystis hominis y Entamoeba coli son los enteroparásitos que en mayor
frecuencias están, y además conviven juntos en el presente estudio, relación
también observada en el estudio en Cochabamba por (Zurita, B. & col.2018)
y  casi  similar  al  estudio  de  Campo,L  y  col.,  (2015)  donde    se  observa  en
mayor  proporción  de

Blastocystis spp. seguido de Endolimax nana y

Entamoeba coli. Resultados que muestran evidentemente alguna fuente de
contaminación fecal sea el agua (vía más sugerida de contaminación humana
con protozoos), mala manipulación y limpieza de alimentos, esta trasmisión
se produce por un mecanismo oral pasivo debido a la ingesta de quistes
(forma de resistencia de los protozoos) quienes se encontrarían en el agua,
alimentos o manos contaminadas con residuos fecales. (Rivero de R., et al.,
2012; Ribeiro França y Luna Leyza, 2013)

También se pudo evidenciar que el grupo más afectado por los parásitos,

sean  estos  protozoos  o  helmintos,  son  los  niños  de  1-10  años  con  un
37,4% de infectados, también se evidencio en este mismo rango de edad
poliparasitismo (dos o más parásitos) en un 24.5%. Si bien es conocido que
las enfermedades parasitarias son un problema de salud pública que afecta
a diferentes grupos de edades, el presente estudio evidencia esta afección
principalmente en niños, los efectos de estas parasitosis intestinales sobre
el  hospedero  son  muy  variables  pueden  ir  desde  leves  a  graves  como
hemorragias intestinales u obstrucción intestinal. Muchos autores sugieren
que  la  parasitosis  intestinal  del  tipo  helmintiasis  puede  estar  asociada
con  el  bajo  rendimiento  escolar  y  esto  sería  más  acentuado  si  existe  un
poliparasitismo  (Lobato  y  col.,2012;  Cardozo  y  Samudio,  2017;  Garraza,
2013); sin embargo, otros autores (Taylor, 2017) no pudieron encontrar esta
relación directa, por lo que se sugiere más estudios de este tipo.

Chavez, R y col

Finalmente respeto a la distribución total de protozoos y helmintos en

los distintos municipios se evidencio que las comunidades que presentaban
mayor cantidad de parásitos (10-11 parásitos diferentes) fueron: Charazani
donde se presenta una distribución de protozoos y helmintos similar al de
la provincia que pertenece (Bautista Saavedra)  como reporto Bilbao Ramos,
et al., (2018), protozoos 23,3% y helmintos 15%, resultados que se puede
atribuirse a su piso ecológico que es considerado un valle inter andino, por
otro lado las comunidades de Calacoto y Comanche quienes pertenecen  a
la provincia Pacajes muestran también una distribución similar a la reportada
en  ese  municipio  (protozoos  34,4%  y  helmintos  1,6%),  localidades  con
pisos ecológicos no tan favorables para el desarrollo de helmintos, y por la
edad de los pacientes infectados por helmintos se podría sospechar de una
contaminación originada fuera de la comunidad.

CONCLUSIONES

Se evidencio que el 89,5% de la población en estudio presentarían

parásitos intestinales, con un claro predominio de los protozoarios sobre los
helmintos y que la población más afectada sea por uno o varios parásitos son
los niños de 1-10 años. Esta información epidemiológica servira de apoyo
para mejorar los programas de salud en estas poblaciones. De esta manera
se hace un aporte técnico-científi co que refl eja la situación parasitaria en
varias comunidades en el altiplano del departamento de La Paz.

AGRADECIMIENTOS

El presente trabajo se ejecutó gracias a la fundación SUYANA que es

una fundación sin fi nes de lucro, agradecer también a las comunidades de:
Calacoto, Catacora, Charaña, Charazani, Comanche, San Andrés de Machaca
y Santiago de Machaca del Departamento de La Paz, por ser parte participe
en el estudio.

BIBLIOGRAFIA

Ajllahuanca, V. (2012). Prevalencia de Parásitos Intestinales en Niños y

Adolescente Pertenecientes a la Iglesia Luterana Getzemani de la Zona
Tilata El Alto-Bolivia. Obtenido de Slideshare: https://es.slideshare.net/
vladimir_ajllahuanca/prevalencia-de-parsitos-intesti

Bilbao Ramos, P., Flores, N., Aruni Chura , J., Salas Clavijo, A., Ticona , J.,

Salamanca Capusiri, E., Bolás Fernandez , F. (2018). Boletin: Situación de las

DOI: HTTPS://DOI.ORG/10.53287/IWVH2312YZ81D

Enteroparasitosis en el departamento de La Paz, Bolivia - 2014. 1, 1-8. La
Paz, Bolivia.

Calchi L. C. , M., Acurero, E., Villalobos, R., Colina , M., Di Toro , L., &

Villalobos, C. (2014). Comparación de técnicas de laboratorio para el
diagnóstico de Giardia intestinalis. Kasmera, 39.

Campo Polanco, L., Botero, L., Gutiérrez, L., & Cardona Arias, J. (2015).

Reproducibilidad del examen directo de heces y de la concentración
formol éter y validez del examen directo de heces para el diagnóstico de
parásitos intestinales. MedPub Journals, 11(4:4), 1-9. doi: 10.3823/1266

Cardozo, G., & Samudio, M. (2017). Factores predisponentes y

consecuencias de la parasitosis intestinal en escolares paraguayos. Pediatr,
117-125.

Fuentes Corripio, I., Gutiérrez Cisneros, M., & Gárate Ormaechea, T.

(2010). Diagnóstico de las parasitosis intestinales mediante detección de
coproantígenos. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Elsevier,
33-39.

Garraza, M. (2013). Crecimiento, estado nutricional y enteroparasitosis

en niños urbanos y rurales del departamento de San Rafael, Mendoza. La
Plata: Facultad de Ciencias Naturales y Museo.

Jaime Moreano, M. (2018). Comparación de resultados de

coproparasitario de rutina y por concentración realizados en el Centro de
Biomedicina de la Universidad Central del Ecuador en el período junio -
julio 2015. Universidad central del ecuador, Facultad de ciencias médicas,
Carrera de laboratorio clínico e histotecnológico, 31.

Lobato, L., Miranda, A., Marinho Faria, I., Michael Bethony, J., & Flávia

Gazzinelli, M. (2012). Desenvolvimento de habilidades cognitivas de
crianças infectadas por helmintos através da Educação em Saúde. Revista
da Sociedad e Brasileira de Medicina Tropical, 514-519.

Mazariego Arana, M., Alejandro Gaspar, M., Ramírez Aguilar, F., & Trujillo

Vizuet, M. (2020). Prevalencia de parasitosis intestinal en niños de guarderías
rurales en Chiapas. Enfermedades Infecciosas y Microbiología, 43-46.

Mollinedo, S., & Prieto, C. (2006). El enteroparasitismo en Bolivia:

Memoria de investigación 1975-2004. El Enteroparasitismo en Bolivia –
PAHO. La Paz -Bolivia: Ministerio de salud.

Chavez, R y col

Muñoz, V., Frade, C. (2005). Blastocystis Hominis: Parásito Enigmático.

Cuadernos del Hospital de Clínicas. Obtenido de http://www.scielo.org.
bo/scielo.php?pid=S1652-67762005000100011&script=sci_arttext

Ribeiro França, L., Luna Leyza, J. (2013). Relación saneamiento básico y

prevalencia de Entero parásitos en estudiantes del colegio German Busch,
La Paz -2013. Rev Cient Cienc Med, 16, 2, 11-14.

Rivero de R., Z., Calchi, M., Acurero, E., Uribe, I., Villalobos, R.,

Fuenmayor B, A., Roo, J. (2012). Protozoarios y helmintos intestinales en
adultos asintomáticos del estado Zulia, Venezuela. Kasmera, 186-194.

Rodríguez Sáenz, A., Mozo Pacheco, S., Mejía Peñuela, L. (2017). Parásitos

intestinales y factores de riesgo en escolares de una institucion educativa
rural de Tunja (Colombia) en el año 2015. Medicina & Laboratorio, 159-169.

Taylor, R., Maayan, N., Soares-Weiser, K., Donegan, S., & Garner, P. (2017).

Deworming drugs for soil-transmitted intestinal worms in children: effects
on nutritional indicators, haemoglobin, and school performance (Review).
Cochrane Database of Systematic Reviews.

Werner Apt. B. (2014). Infecciones por parásitos más frecuentes y su

manejo. Rev. Med. Clin. CONDES, 25, 3, 485-528.

Zurita Céspedes, B., Moya Álvarez, R., Moya Álvarez, K., Téllez León, T., &

Torrico Rojas, M. (2018). Frecuencia de parásitos intestinales en exámenes
coproparasitológicos directos procesados en el laboratorio de investigación
médica, 2011–2015. Cient Cienc Méd, 7-12