Wendy Guadalupe Ballon Paucara1, María del Pilar Gutierrez Durán1, Carla Lisset Castillo Magariños1, Deysi Danitza Mamani Mayta1, Ricardo Enrique Grados-Torrez1*, Eduardo Lucio Gonzáles Dávalos1
1Área de Farmacología, Instituto de Investigaciones Fármaco Bioquímicas ”Luis Enrique Terrazas Siles”. Universidad Mayor de San Andrés, Av. Saavedra 2224. La Paz, Bolivia.
*Autor para correspondencia
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8088-8000 ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7287-2586 ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7534-6802 ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0261-8539
ORCID: ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2165-1497 ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4714-2503
FECHA DE RECEPCIÓN: 19 ABRIL 2021 FECHA DE ACEPTACIÓN: 21 MAYO DE 2021
RESUMEN
Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica que conlleva a la aparición de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Pacientes con sobrepeso, obesidad o DM2 presentan generalmente un perfil lipídico con niveles sanguíneos elevados de colesterol, triglicéridos, LDL(lipoproteínas de baja densidad) y VLDL-c (lipoproteínas de muy baja densidad unidas al colesterol) y niveles bajos de HDL-c (lipoproteínas de alta densidad). Pseudocereales como Amaranthus caudatus (Amaranto), Chenopodium quinoa (Quinua) y Lupinus mutabilis (Tarwi) presentes en la región Andina de Bolivia, tienen propiedades potencialmente nutracéuticas, con un alto contenido de macronutrientes y diversos fitoquímicos con actividad biológica como alcaloides de quinolizidina, saponinas, triterpenos y γ-conglutina.
Objetivo: Determinar el efecto del consumo de un producto natural elaborado a base de granos de Amaranto, Quinua y Tarwi (AQT), sobre el perfil lipídico en pacientes con obesidad y DM2.
Método: Estudio clínico preliminar controlado, prospectivo, doble ciego y cruzado realizado en el Área de Farmacología del Instituto de Investigaciones Fármaco Bioquímicas de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de la Universidad Mayor de San Andrés.
Resultados: El consumo de un producto elaborado a base de harinas de Amaranto, Quinua y Tarwi (AQT) durante 3 meses, promovió la disminución significativa de colesterol, triglicéridos, LDL y VLDL- c en pacientes diabéticos (DM2) con sobrepeso (IMC>25), sin embargo, los niveles de HDL-c no sufrieron cambios significativos.
Conclusión: Por tanto, el producto AQT tiene efectos beneficiosos sobre el perfil lipídico en pacientes con sobrepeso u obesidad y con riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y DM2. Palabras clave: NUTRACÉUTICO, PERFIL LIPÍDICO, OBESIDAD Y DIABETES MELLITUS TIPO 2.
Effect of a natural Product based on Amaranth, Quinoa and Tarwi on Lipid Profile in patients with Obesity and type 2 Diabetes Mellitus
Wendy Guadalupe Ballon Paucara1, María del Pilar Gutierrez Durán1, Carla Lisset Castillo Magariños1, Deysi Danitza Mamani Mayta1, Ricardo Enrique Grados-Torrez1*, Eduardo Lucio Gonzáles Dávalos1*
1Área de Farmacología, Instituto de Investigaciones Fármaco Bioquímicas ”Luis Enrique Terrazas Siles”. Universidad Mayor de San Andrés, Av. Saavedra 2224. La Paz, Bolivia.
*Autor para correspondencia
ABSTRACT
Introduction: Obesity is a chronic disease that leads to the onset of cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Overweight, obese or T2DM patients generally have a lipid profile with high blood levels of cholesterol, triglycerides, LDL (low-density lipoprotein) and VLDL-c (very low- density lipoprotein) and low levels of HDL-c (high-density lipoprotein of cholesterol). Pseudocereals such as Amaranthus caudatus (Amaranth), Chenopodium quinoa (Quinoa) and Lupinus mutabilis (Tarwi) present in the Andean region of Bolivia, have potentially nutraceutical properties, with a high content of macronutrients and various phytochemicals with biological activity such as quinolizidine alkaloids, saponins, triterpenes and γ-conglutin.
Objective: To determine the effect due to natural product intake made with Amaranth, Quinoa and Tarwi (AQT) on the lipid profile in patients with obesity and T2DM.
Method: Controlled, prospective, double blinded and crossed Preliminary Clinical Assay, performed in the Pharmacology Area of Instituto de Investigaciones Fármaco Bioquímicas from Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas, Universidad Mayor de San Andrés.
Results: The intake of a product made from Amaranth, Quinoa and Tarwi (AQT) flour for 3 months, promoted a significant decrease in cholesterol, triglycerides, LDL and VLDL-c in overweight diabetic patients (DM2) (BMI> 25) However, HDL-c levels did not undergo significant changes.
Conclusion: Therefore, the AQT product has beneficial effects on the lipid profile in patients who are overweight or obese and at risk of cardiovascular disease and T2DM.
Key words: NUTRACEUTICAL, LIPID PROFILE, OBESITY AND DIABETES MELLITUS TYPE 2 INTRODUCCIÓN
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por aumento del tejido adiposo y por un alto
grado de inflamación y oxidación, que provoca múltiples alteraciones como la disfunción endotelial, dislipidemias, resistencia a la insulina, etc. Además, es el principal factor de riesgo de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (Bastida y Sánchez-Muniz, 2010). La DM2 es una enfermedad crónica considerada como un problema de salud pública a causa de su creciente prevalencia y de las múltiples complicaciones que produce en el organismo (Álvarez y Montes, 2018; Pérez et al., 2010; Hodge et al., 2002). A pesar de los avances en el área de las ciencias médicas su frecuencia aumenta rápidamente, afectando hoy en día a todos los grupos de edad en ambos géneros (Meo, 2016; Sánchez, 2016). En Bolivia, la prevalencia de la DM2 y el sobrepeso se ha incrementado notablemente en los últimos 15 años (INEN, 2014). Pacientes con sobrepeso, obesidad o DM2, presentan generalmente un perfil lipídico con niveles elevados de colesterol, triglicéridos, LDL y VLDL-c y niveles bajos de HDL-c que eleva el riesgo de adquirir problemas cardiovasculares (Brito y Alcázar., 2001).
El colesterol es una de las moléculas más importantes del organismo, es el compuesto esencial de las membranas celulares, además es el precursor de compuestos biológicos activos como los ácidos biliares, las hormonas esteroideas y la vitamina D (Morales y Salas, 2015). Para circular en sangre, el colesterol se combina con lipoproteínas y triglicéridos. Las principales lipoproteínas que transportan el colesterol son las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), de baja densidad (LDL) y de alta densidad (HDL) (Quito et al., 2010). En condiciones fisiológicas, las VLDL-c sufren hidrólisis y pueden ser metabolizadas por el hígado o permanecer en circulación para dar origen a las LDL-c. En condiciones de obesidad, resistencia a la insulina o DM2, aumenta el flujo de ácidos grasos libres que incrementa a su vez la producción de VLDL-c (De Luca y Olesfsky, 2008).
El mayor porcentaje de LDL-c (70%) es captado por el hígado, mientras que el resto (30%) es transportado a tejidos extra-hepáticos como los vasos sanguíneos (Gutiérrez, 2009). Además del transporte de colesterol (función principal), las LDL-c cumplen otras funciones estimulando en las
células endoteliales, la secreción de tromboxanos, factor tisular procoagulante y el inhibidor I del activador de plasminógeno (Osmilda, 2017). Niveles incrementados de LDL-c promueven la formación de placas ateroscleróticas en vasos sanguíneos aumentando el riesgo de enfermedades coronarias (O’Sullivan et al., 2016; Siri- Tarino et al., 2015). A pesar del éxito de las estatinas disminuyendo los niveles de LDL-c, las enfermedades cardiovasculares aún ocasionan una mortalidad de 17 millones personas cada año a nivel mundial (Krishna et al., 2007). Por el contrario, las HDL-c se encargan de transportar el colesterol desde los tejidos periféricos hacia el hígado mediante Transporte Reverso de Colesterol (TRC) cumpliendo un rol cardioprotector, antioxidante, antitrombótico y antiinflamatorio que es beneficioso para la salud (Devlin, 2004).
Los nutracéuticos son alimentos de gran valor nutritivo (función nutritiva) y medicinal (función farmacológica) que ayudan a prevenir y/o tratar enfermedades y/o alteraciones metabólicas evitando además, muchos de los efectos secundarios producidos por el tratamiento farmacológico clásico (Bodi et al., 2007). Muchos cereales y pseudocereales presentes en la región Andina de Bolivia como el amaranto (Amaranthus caudatus), quinua (Chenopodium quioa) y tarwi (Lupinus mutabilis), además de contener macronutrientes (proteínas, carbohidratos, ácidos grasos y fibra), minerales y vitaminascon un alto valor nutricional para la dieta (FAO/WHO, 2013; Valcarcel et al., 2012), presentan una gran variedad de compuestos bioactivos como triterpenos, saponinas, alcaloides de quinolizidina y gamma conglutina que cumplen funciones biológicas beneficiosas para la salud, previniendo el riesgo de padecer obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares (Orona-Tamayo et al., 2018; Ahmad et al., 2015; Álvarez-Parrilla et al., 2012; Kris-Etherton et al., 2002).
La comunidad científica a nivel mundial investiga nuevas alternativas que puedan coadyuvar al tratamiento farmacológico clásico de la Diabetes. El área de Farmacología del Instituto de Investigaciones Fármaco Bioquímicas (IIFB) de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), presenta una línea enfocada al estudio de productos naturales (plantas medicinales y/o alimentos) en busca de nuevas opciones dirigidas al manejo, regulación y/o tratamiento de enfermedades metabólicas como la obesidad y la DM2. En tal sentido, en este trabajo se realizó un estudio clínico preliminar para evaluar el efecto del consumo de un producto natural elaborado a base de granos de amaranto (Amaranthus caudatus), quinua (Chenopodium quinoa) y tarwi (Lupinus mutabilis), sobre el perfil lipídico en pacientes con obesidad y DM2. El producto nutraceútico de estudio busca potenciar los efectos hipolipemiantes presentes en las especies por diferencias en la composición de compuestos relacionados con la intensidad del efecto buscado.
METODOLOGÍA
Población de estudio
Un total de 176 voluntarios ambulatorios cumplieron con el tratamiento de 3 meses y los controles requeridos, los criterios de inclusión y exclusión, así como la firma del consentimiento informado. En consecuencia voluntarios de ambos géneros entre 20 y 80 años de edad y sin complicaciones crónicas graves o avanzadas (insuficiencia renal, ceguera, enfermedad cardiaca), personas con alergia alimenticias , mujeres en gestación, personas con consumo excesivo de alcohol, fueron excluidas del ensayo. Los datos personales y antecedentes familiares (patológicos y no patológicos), signos vitales, medidas corporales fueron obtenidos a través de la revisión médica general y resguardados en una historia clínica personalizada junto a los exámenes clínicos laboratoriales del perfil lipídico. Los participantes fueron divididos en 4 grupos de estudio (G1 – 4): G1 (16 voluntarios)
– Pacientes con DM2 e IMC<25. G2 (77 voluntarios) – Pacientes con DM2 e IMC>25. G3 (20 voluntarios) – Pacientes no diabéticos con IMC<25. G4 (63 voluntarios) – Pacientes no diabéticos con IMC>25.
Diseño del estudio clínico preliminar
Estudio controlado, prospectivo, doble ciego y cruzado realizado en el Área de Farmacología del Instituto de Investigaciones Fármaco Bioquímicas de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA) aprobado por el Comité de Ética de la investigación de la UMSA (Código de registro: CEI-UMSA0715).
Producto Nutracéutico de estudio
El producto AQT, fue constituido por harinas secas de amaranto, quinua y tarwi, teniendo una composición por cada 100 gr de producto de 23% de proteínas, 7% de grasa, 57% de carbohidratos, 4% de fibra total, 4% de cenizas. El producto final fue preparado en el departamento de Desarrollo y Control de Calidad de productos naturales, área de Farmacología, IIFB. Fue codificado y distribuido a los cuatro grupos de estudio (G1 – 4).
La dosis del producto de AQT fue seleccionada tomando en cuenta la dosis nutricional diaria recomendada para granos y/o legumbres de interés, así como de otros estudios reportados. Para el efecto todos los pacientes emplearon 25 gr con ayuda de un dosificador para disolver el producto en
una taza con agua caliente o tibia. El producto debería ser consumido todos los días en las mañanas antes del desayuno durante 3 meses continuos (Gonzáles et al., 2016).
Toma de muestra sanguínea
Se realizaron 4 tomas de muestra sanguínea (TM1 – 4) por punción venosa tras ayuno de 12h. La primera toma de muestra sanguínea (TM1) se realizó antes del consumo del producto para determinar los parámetros basales, posteriormente, se realizaron 3 tomas de muestra sanguínea (TM2 – 4) continuas una cada mes, durante los 3 meses de consumo. Todas las muestras sanguíneas fueron centrifugadas a 3500 rpm por 15 min para obtener el suero.
Cuantificación de Colesterol total, Triglicéridos y HDL-c
Las muestras de suero sanguíneo fueron procesadas de acuerdo al protocolo del kit comercial ELITech Clinical Systems CHOLESTEROL SL (CHSL-0707), TRIGLYCERIDES MONO SL NEW
(TGML-0700) y HDL CHOLESTEROL (HDLC-0060) para la determinación de Colesterol total, Triglicéridos y HDL-c, respectivamente.
Cálculo de LDL y VLDL-c
Para el cálculo de LDL y VLDL-c se utilizó la fórmula de Friedewald (Friedewald et al., 1972):
LDL-c (mg/dL) = CT - (HDL-c + TG/5) VLDL-c (mg/dL) = CT – LDL-c – HDL-c
CT: Colesterol total TG: Triglicéridos
Análisis Estadístico
Fue realizado utilizando el software GraphPad Prism6 para Windows©. Para la estadística descriptiva se emplearon la media aritmética como medida de tendencia central y el error estándar como medida de dispersión. El análisis de varianza ANOVA fue empleado para identificar las diferencias entre medias durante los 3 meses de consumo. En todos los casos, las diferencias con p≤0,05 fueron consideradas como estadísticamente significativas.
RESULTADOS
El grupo de 176 voluntarios estuvo formado por personas de 22 a 79 años de edad y un 67,5% de mujeres. Después de 3 meses de consumo de producto se cuantificaron los siguientes parámetros bioquímicos:
Colesterol total
Solamente en el primer mes, después de consumir el producto, se observaron que los niveles de colesterol total disminuyen significativamente (p<0,05) en pacientes diabéticos con sobrepeso (IMC>25) (de 189,1 a 171,7mg/dL) (Figura 1B) y en pacientes no diabéticos de ambos grupos (Figura 1C y D). Esta disminución no fue significativa en pacientes diabéticos con IMC<25 (normal) (Figura 1A).
DIABÉTICOS
IM C < 2 5 IM C > 2 5
198,1
184,8
182,1
183,2
189,1
17*1,7
179,9
185,6
C O L E S T E R O L ( m d /d L )
C O L E S T E R O L ( m d /d L )
2 5 0 2 5 0
2 0 0 2 0 0
1 5 0 1 5 0
1 0 0 1 0 0
5 0 5 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
NO DIABÉTICOS
IM C < 2 5 IM C > 2 5
168,0
15*1,3
165,7
165,6
189,2
17*0,9
184,4
188,7
C O L E S T E R O L ( m d /d L )
C O L E S T E R O L ( m d /d L )
2 5 0 2 5 0
2 0 0 2 0 0
1 5 0 1 5 0
1 0 0 1 0 0
5 0 5 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
Figura 1. Niveles de Colesterol total en pacientes diabéticos (DM2) (A y B) y no diabéticos (C y D) agrupados de acuerdo al IMC durante 3 meses de consumo del producto AQT. Los valores corresponden al promedio ± error estándar. *= p < 0,05.
Triglicéridos
Los niveles de Triglicéridos disminuyen significativamente (p<0,05) en solamente en los pacientes diabéticos (DM2) con IMC > 25 (sobrepeso) (de 207,0 a 183,1mg/dL), en el primer mes de consumo del producto AQT (Figura 2B). Sin embargo, en los demás grupos y tiempos evaluados no se observó esta disminución, ni fue estadísticamente significativa (Figura 2A, C y D).
DIABÉTICOS
T R IG L IC E R ID O S ( m g /d L )
2 5 0
2 0 0
IM C < 2 5
161,4
162,4
128,3
144,0
T R IG L IC E R ID O S ( m g /d L )
2 5 0
2 0 0
IM C > 2 5
1 5 0
207,0
183,1
190,2
192,9
1 5 0
1 0 0
1 0 0
5 0 5 0
0
0 1 2 3
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
T IE M P O ( m e s e s )
NO DIABÉTICOS
IM C < 2 5 IM C > 2 5
91,0
86,9
96,9
79,5
164,3
148,6
164,9 166,4
T R IG L IC E R ID O S ( m g /d L )
T R IG L IC E R ID O S ( m g /d L )
2 5 0 2 5 0
2 0 0 2 0 0
1 5 0 1 5 0
1 0 0 1 0 0
5 0 5 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
Figura 2. Niveles de Triglicéridos en pacientes diabéticos (DM2) (A y B) y no diabéticos (C y D) agrupados de acuerdo al IMC durante 3 meses de consumo del producto AQT. Los valores corresponden al promedio ± error estándar. * = p < 0,05. HDL-c
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de HDL-c tanto en pacientes diabéticos (DM2) como no diabéticos (agrupados de acuerdo a su IMC). (Figura 3).
DIABÉTICOS
IM C < 2 5
42,8
41,1
42,0
42,8
5 0
H D L - c ( m g /d L )
4 0
IM C > 2 5
35,6
34,9
35,1
36.1
5 0
H D L - c ( m g /d L )
4 0
3 0 3 0
2 0 2 0
1 0 1 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
NO DIABÉTICOS
IM C < 2 5
43,9
45,3
40,4
42,8
5 0
H D L - c ( m g /d L )
4 0
IM C > 2 5
37,2
35,7
36.1
36,8
5 0
H D L - c ( m g /d L )
4 0
3 0 3 0
2 0 2 0
1 0 1 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
Figura 3. Niveles de HDL-c en pacientes diabéticos (DM2) (A y B) y no diabéticos (C y D) agrupados de acuerdo al IMC a lo largo de 3 meses de consumo del producto AQT. Los valores corresponden al promedio ± error estándar.
LDL-c
Tras el primer mes de consumo del producto AQT, los niveles de LDL-c disminuyen significativamente (p<0,05) en pacientes con IMC > 25, tanto, diabéticos (DM2) (de 112 a 100,0 mg/dL) como no diabéticos (de 119,6 a 106,6 mg/dL) (Figura 4B y 4D). Por otro lado, en pacientes con IMC < 25 (diabéticos y no diabéticos) esta disminución no fue estadísticamente significativa (Figura 4A y 4C).
DIABÉTICOS
1 5 0
IM C < 2 5
123,0
113,2
114,4
119,5
1 5 0
IM C > 2 5
112,1
100,0
107,1
110,9
L D L - c ( m g / d L )
L D L - c ( m g / d L )
1 0 0 1 0 0
5 0 5 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
NO DIABÉTICOS
1 5 0
IM C < 2 5
105,9
103,1
93,5
99,1
1 5 0
IM C > 2 5
119,6
106,6
117,8 119,4
L D L - c ( m g / d L )
L D L - c ( m g / d L )
1 0 0 1 0 0
5 0 5 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
Figura 4. Niveles de LDL-c en pacientes diabéticos (DM2) (A y B) y no diabéticos (C y D) agrupados de acuerdo al IMC a lo largo de 3 meses de consumo del producto AQT. Los valores corresponden al promedio ± error estándar. * = p < 0,05.
VLDL-c
Los niveles de VLDL-c disminuyen significativamente (p<0,05) en pacientes diabéticos (DM2) con IMC
> 25 (de 41,4 a 36,3 mg/dL), tras el primer mes consumo del producto AQT (Figura 5B). Sin embargo, en los demás grupos ésta disminución no fue estadísticamente significativa (Figura 5A, 5C y 5D).
DIABÉTICOS
IM C < 2 5
32,3
32,3
25,9
29,3
5 0
V L D L - c ( m g / d L )
4 0
IM C > 2 5
41,4
36,3
37,7
38,4
5 0
V L D L - c ( m g / d L )
4 0
3 0 3 0
2 0 2 0
1 0 1 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
NO DIABÉTICOS
IM C < 2 5 
IM C > 2 5
18,2
17,4
19,7
15,9
32,9
29,7
32,1
32,8
5 0 5 0
V L D L - c ( m g / d L )
V L D L - c ( m g / d L )
4 0 4 0
3 0 3 0
2 0 2 0
1 0 1 0
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
0
0 1 2 3
T IE M P O ( m e s e s )
Figura 5. Niveles de VLDL-c en pacientes diabéticos (DM2) (C y D) y no diabéticos (A y B) agrupados de acuerdo al IMC después 3 meses de consumo del producto AQT. Los valores corresponden al promedio ± error estándar. * = p < 0,05.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Los resultados del estudio clínico preliminar observados en todos los grupos expresados en función a tiempos y después del consumo del producto, reveló que solo en el primer mes se observó la disminución significativa de colesterol total, triglicéridos, LDL-c y VLDL-c sobre todo en pacientes del grupo de diabéticos (DM2) con IMC >25 (sobrepeso), manteniéndose constantes los niveles de HDL- c, en todos los grupos.
La dislipemia se produce generalmente en pacientes con sobrepeso y/u obesidad, debido principalmente a los malos hábitos alimenticios (Jebb, 2004). Muchas plantas empleadas como alimentos (o suplementos naturales) poseen un efecto hipolipemiante y tienen un gran potencial para mejorar la calidad de vida de estos pacientes coadyuvando su tratamiento convencional (Llanes, 2017).
Una gran variedad de alimentos como los granos de la región andina tienen propiedades nutricionales y terapéuticas muy importantes. Estudios realizados con extractos de plantas pertenecientes a los géneros de Amaranthus (Amaranto), Chenopodium (Quinua) y Lupinus (Tarwi) demostraron la presencia de muchos compuestos bioactivos como triterpenos, saponinas y alcaloides que son biológicamente activos (Ramírez y Román, 2018). Extractos de Lupinus inducen la secreción de insulina en cultivo celular y tienen actividad anti-bacteriana in-vitro (Zambrana et al., 2018), mientras que, extractos de Amaranthus y Chenopodium tienen actividad inmuno-estimulante, anti-fúngica, anti- inflamatoria, hipo-glucemiante e hipo-colesterolémica (Marrelli et al., 2016). Otros resultados, sugieren que el consumo de extracto de tarwi también tiene un efecto positivo en personas con hipercolesterolemia (Sirtori et al., 2011).
Estudios realizados indican que las saponinas presentes en extractos de Chenopodium quinoa Willd inhiben la acumulación de triglicéridos en adipocitos regulando negativamente factores de transcripción adipogénicos in-vitro (Yao et al., 2015; Marrelli et al., 2016). Han y colaboradores (2000) demostraron que las saponinas totales presentes en extractos naturales de plantas tienen la capacidad de inhibir a la lipasa pancreática in-vitro promoviendo la disminución sanguínea de
triglicéridos, además, la inhibición de la lipasa es una de las estrategias empleadas en la industria farmacéutica para disminuir la absorción de grasas después de su ingesta (Reis et al., 2009).
El consumo diario en la dieta de 30 gramos o más de leguminosas o granos como los del género Lupinus tiene un efecto beneficioso significativo reduciendo los niveles de LDL/VLDL-c, colesterol total, triglicéridos y promoviendo el incremento de HDL-c (Arnolid et al., 2015). Entre los componentes bioactivos presentes en Lupinus se encuentran los alcaloides de quinolizidina y la proteína γ- conglutina (Aguiar y González, 2010). Estudios recientes, indican que la γ-conglutina tiene la capacidad de disminuir la solubilidad micelar del colesterol en las células epiteliales intestinales, reduciendo de esta manera el nivel de colesterol sérico (Iwaniak y Dziuba, 2011).
Por otro lado, el amaranto, quinua y tarwi presentan antioxidantes que protegen contra el estrés oxidativo (Bartlett y Eperjesi, 2008), flavonoides anti-inflamatorios (Jiang y Dusting, 2003), vitamina C (ácido ascórbico) que disminuye la glucosilación de proteínas (Riccioni et al., 2007; Chen et al., 2006), vitamina E (α-tocoferol) que evita la peroxidación lipídica (Riccioni et al., 2007) y vitamina D cuya deficiencia en pacientes con obesidad y DM2 está asociada con la resistencia a la insulina (Danescu et al., 2009).
Por tanto, en este estudio se evidenció que el producto AQT tiene potenciales efectos beneficiosos sobre las dislipidemias en pacientes con sobrepeso u obesidad con riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y DM2. Al tratarse de resultados de un estudio clínico preliminar, y siendo la población de estudio ambulante, no se controlo muchos factores que pueden influir en los resultados, como la dieta y otros los hábitos del estilo de vida. Sin embargo estos resultados permitirán proyectar nuevos estudios con mayor seguimiento del paciente, de manera semejante a paciente hospitalizado
AGRADECIMIENTOS
Al proyecto ASDI-SAREC “Diabetes mellitus: Nuevas terapias” y al proyecto IHD “Investigación de las propiedades medicinales de productos nutracéuticos a base de tarwi, quinua, y amaranto elaborado IIFB-UMSA como tratamiento coadyuvante de la Diabetes y como regulador metabólico en obesos no diabéticos” y a la Lic. Claudia Pinto Parabá por colaborarnos con la parte técnica del manejo y toma de muestra de pacientes.
REFERENCIAS
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